УКУСЫ и ужаления насекомыми и пауками

УКУСЫ И УЖАЛЕНИЯ

• Читать дополнительно: Укусы членистоногими
• Как отпугивать комаров?

 Каким образом Вы диагностируете реакцию на укус?

При наличии раздражения, вызванного укусом москита, или жалобах человека на немедленную боль после того, как его ужалила пчела, проблем с распознаванием не возникает. Проблемы начинаются тогда, когда присутствия членистоногих не ощущалось, их не было видно, но они стали причиной неспецифической сыпи, папулы или отека. В этом случае необходимы тщательный опрос, физикальное исследование, а также знание населяющих данную местность членистоногих и высокий уровень настороженности. Иногда требуется изучить окружающую обстановку, включая контакты с домашними животными, сельскохозяйственными вредителями (мыши и крысы), гнездящимися птицами и летучими мышами — как на работе, так и дома. При необычных случаях бывает полезна консультация с ветеринаром или энтомологом.

Почему один укус чрезвычайно болезненный и опасный, а от другого просто образуется зудящая красная припухлость?

Реакция пострадавшего во многом зависит от того, укусили ли его (или ужалили) в целях обороны, отравления или добычи пищи. Хорошо видимая жужжащая пчела (или оса) жалит, в основном, защищая улей (гнездо). Яд, представляющий сложную смесь полипептидов, белков и вазоактивных компонентов с низким молекулярным весом, таких как гистамин и серотонин, вызывает сразу же сильную боль и немедленную негативную реакцию.

Яд паука, в отличие от яда пчел (и ос), содержит токсины и протеолитические пищеварительные ферменты, которые парализуют жертву, а затем разжижают ее ткани для употребления в пищу. К сожалению, от таких ядов часто возникает очень сильная боль, к тому же они вредоносны для организма человека.

Укусы эктопаразитов, которым человеческая кровь требуется для питания или размножения (москиты), почти всегда безвредны и безболезненны, если отсутствует аллергическая реакция. Компоненты слюны, однако, нередко аллергенны и вызывают зуд и покраснение.

Является ли укус таких эктопаразитов, как москиты, блохи и клещи, случайным?

Нет. Большинство членистоногих привлекает к их жертве ряд физических и химических факторов — теплота, влажность, выдыхание углекислого газа и наличие липидов на поверхности кожи. Таким образом, для членистоногих некоторые человеческие особи более привлекательны, чем другие.

Почему у разных людей реакция на укусы эктопаразитов неодинакова?

При одинаковых условиях среды выраженность реакции на укус клопа зависит от им-мунологического статуса пациента. Обычно у иммунологически чувствительных людей, "привлекательных" для паразитов и подвергающихся частой агрессии со стороны последних, развиваются обширные симптоматические высыпания. Однако острые симптоматические высыпания могут возникать всего лишь после нескольких укусов у чрезвычайно чувствительных людей, в то время как множество укусов нередко не вызывают никаких проявлений у лиц с приобретенной иммунологической устойчивостью.

По данным клинических наблюдений и экспериментов, реакция у людей, длительно подвергавшихся укусам членистоногих, проходит 5 стадий.

Непонятные клинические реакции, по-видимому, объясняются изменениями иммунного статуса пациента и бывают тяжелыми, слабовыраженными или не проявляются вовсе.

Реакции на укусы членистоногих. 1 — отсутствие реакции на укус; 2 — появление красной папулы по истечении 24 ч после укуса; 3 — возникновение волдыря сразу же после укуса, а затем, 24 ч спустя,— папулы; 4 — немедленное возникновение волдыря без последующего образования папулы; 5 — иммунологическая устойчивость и отсутствие реакции

Как лечить ужаление пчелой?

Как правило, ужаление пчелой (женской особью) сопровождается транзиторным отеком, покраснением и болью в месте попадания жала. Содержащее яд жало необходимо удалить легким горизонтальным поскабливанием кожи. Удаление жала с помощью пинцета приводит к сдавлению ядовитой железы и введению новой порции яда поэтому не должно применяться. Полезны покой, возвышенное положение пострадавшего участка и прикладывание льда. Можно применять антигистаминные препараты. За пациентами нужно тщательно наблюдать на предмет появления у них системных симптомов интоксикации и аллергических реакций.

Какие химические вещества содержит яд пчел?

Биохимические компоненты яда пчел, ос и муравьев разделяются на 3 основные категории:

1. Небольшие непротеиноидные вещества, такие как серотонин, ацетилхолин и различные катехоламины, вызывающие покраснение, зуд, боль и реакцию сосудов.

2. Небольшие пептиды (олигопептиды), ответственные за немедленное появление отека, боли, повышение чувствительности, а также за гемолитический, нейротоксический и летальный эффект яда.

3. Более крупные белковые молекулы, способствующие распространению яда и его действующих компонентов и являющиеся сильными аллергенами, сенсибилизирующими организм.

Каковы симптомы опасных системных реакций на ужаления пчелами или осами?

Выраженные тяжелые анафилактические реакции, приводящие к появлению тошноты, рвоты, диареи, гипотонии, одышки, бронхоспазма, генерализованного отека (особенно вокруг рта и горла), коллапса и даже смерти.

Как лечить анафилактический синдром после ужаления пчелой?

Лечение при появлении реакции включает подкожную инъекцию адреналина 1:1000 в водном растворе. Дополнительно применяются внутривенно дифенгидрамин (димедрол), кортизон, а также, при необходимости,— жидкости, сосудосуживающие и бронхорасширяющие средства. Поскольку большинство смертельных исходов отмечается в течение первого часа, раннее самостоятельное парентеральное введение адреналина пациентам, склонным к аллергии, может предотвратить развитие реакции. Также рекомендуется постоянное ношение аптечки для неотложной помощи ("Ana-kit", производства Hollister-Stier или EpiPen/Epipen Jr.).

На Вас напали пчелы. Что лучше: бежать или спокойно стоять на месте?

Во-первых, наилучшее средство от укусов — их профилактика. Пребывание на полях, засеянных клевером или заросших цветами, использование одеколонов, духов и ароматизированного мыла должно быть сведено к минимуму. При столкновении с пчелами или осами избегайте резких движений и либо стойте на месте, либо без спешки отходите, чтобы не вызвать у них беспокойства.

Отличается ли укус муравья какими-либо характерными признаками?

Реакции на укус различны и зависят от вида муравья. Так, муравей-жнец оставляет в ране маленькое желтое жало. Это ужаление необычно тем, что боль появляется медленно и постепенно становится все сильнее на протяжении последующих 6-24 ч. Кроме того, вокруг места ужаления отмечается выделение пота и пилоэрекция. Укус муравья Рихтера может привести к образованию стерильной пустулы. Такие укусы обычно сгруппированы и вызывают острую боль, не столь, однако, длительную, как при укусе медоносной пчелы. В отличие от ряда других представителей отряда перепончатокрылых, яд муравья Рихтера на 0,1 % состоит из белка, а остальное приходится на алкалоиды пиперидина и воду. Именно алкалоиды и вызывают боль и отек. Лечение укусов муравьев — симптоматическое.

http://agat.aorta.ru/14/034.html