Инфекционные болезни и цивилизация

Перейти в оглавление раздела:Природно-очаговые инфекции

...В гробнице именитого египтянина Антефа (1500 г. до н. э.) на сохранившейся настенной живописи изображена голова женщины с тремя выростами на внутренней стороне края ушной раковины. Специалист по клещам Д. Артур в журнале „NATURE" в 1958 г. опубликовал утверждение, что эти выросты являются напившимися клещами. Таким образом, это самое древнее изображение клещей, насчитывающее 3500 лет. В V веке до н. э. Гиппократу уже известна инфекционная природа чесотки. Катон ( III век до н. э.} рекомендовал удалять клещей с овец и тогда „ не будет на них ран и болячек, руно будет густым и в лучшем состоянии". Римский агроном Колумелла (I век до н.э.) предлагал следующий способ удаления паразитов: „Клещи, смазанные дегтем, самопроизвольно отпадают от животных и не требуется отрывать их из боязни как бы они не причинили нарывов".

С глубокой древности людям была хорошо известна назойливость мух.

В греческой мифологии существовал специальный бог мухолов - Миагр, которому на специальном празднике в Афинах приносили жертвы, чтобы избавиться от мух. У чеченцев и ингушей душа человека отождествлялась с мухой Са. Во время сна душа в виде мухи покидает тело человека и путешествует. Эти путешествия человек воспринимает как сны. В иранской мифологии демон смерти - Насу представляется в виде трупной мухи, которая прилетает после смерти, чтобы осквернить и забрать душу правоверного огнепоклонника, исповедующего зороастризм.

Ибн Сина упоминает о зарождающихся червях, как о возможной причине возникновения болей в ухе. В этом случае, безусловно, речь идет о паразитировании в ухе личинок мух — миазе, болезни, распространенной в южных жарких странах. В Салернском Кодексе здоровья, написанном в начале XIV века, уже приводится способ лечения миаза: „Ивовый сок, если в уши он залит, червей убивает" (Арнольд из Вилановы).

В литературе имеются образные гиперболы, постулирующие, что инфекции решили судьбу большего числа военных кампаний, чем Цезарь, Ганнибал, Наполеон и все генералы в истории. Очень часто побежденные проклинали эпидемии за поражение в тот момент, когда их победившие противники славили своих „более удачливых" полководцев за выигранную битву. За давностью лет многие истинные победители военных сражений — инфекционные болезни останутся неизвестными, так как поиск в древней и средневековой литературе описания конкретных болезней, клинический дифференциальный диагноз которых труден даже сегодня, способен породить много ошибок.

В 1542 г. во время австро-турецкой войны в австрийских войсках вспыхнула эпидемия сыпного тифа, жертвами которой стали 30000 военнослужащих. В 1566 г, от вспышки в гарнизоне австро-венгерской армии в г. Коморне-на-Дунае эпидемия под названием „ венгерской лихорадки", „ венгерской чумы", „венгерской болезни" распространилась на Италию, Богемию, Бельгию, Францию, Германию, Польшу и Англию. Летальность была очень высока. Симптомы „венгерской лихорадки" совпадают с признаками сыпного тифа. Существенный урон войскам Наполеона нанес сыпной тиф. От полумиллионной французской армии, вторгшейся в Россию в 1812 г., к Бородинскому сражению в строю осталась только пятая часть солдат. Численность третьего армейского корпуса французской армии, когда он подошел к Москве, сократилась, в основном, из-за болезней, с 43000 до 12000 человек. Когда отступающие остатки французской армии добрались до г. Вильны, боеспособными были не более 5000, а 20000 солдат лежали в горячке. Из 30000 пленных французов в Вильно с декабря 1812 г. по январь 1913 г. умерли 25000 человек.

В Крымской войне 1853-1865 гг. против воюющих армий с успехом сражались многие инфекции, включая холеру, сыпной тиф и дизентерию. За время кампании во французской армии, состоявшей из 309262 военнослужащих, было убито 10249 человек (3,31%), а от болезней и ранений умерли 85375 человек (27,6%), то есть в 8 раз больше. При этом исключительно из-за ранений умерли примерно столько же, сколько и было убито - 10 тысяч человек ( Мечников, 1915). За время Крымской кампании в войсках России 25000 были убиты, 16000 умерли от ран, а от различных болезней армия потеряла 89000 человек.

Значительные эпидемии сыпного и других тифов были отмечены в русской армии во время русско-турецкой войны 1877-1878 гг. Общее число умерших от тифов составило в Дунайской и Кавказской армиях 43985 человек или 75% от общего числа умерших от болезней в русской армии за этот период. От инфекций, включая тифы, в русской армии за 1877-1878 гг. умерли 58794 человека. В тоже время был убит и умер от ран 22391 военнослужащий.

XX век не явился исключением. Первая мировая война привела к огромному подъему заболеваемости сыпным тифом. При отступлении Сербской армии в Албанию от сыпняка погибли 135000 сербских солдат и 35000 пленных. На территории России эта эпидемия получила дополнительный импульс в результате Гражданской войны. По оценке Л.А. Тарасевича за период 1917-1923 гг. только на территории Европейской части нашей страны переболели сыпным тифом 30 млн человек и из низ 3 млн умерли. Наивысший уровень заболеваемости был зарегистрирован в 1920 г. и составил 3156 на 100 тыс. населения.

Эпидемии сыпного тифа во время Второй мировой войны возникли не только в странах, где он оставался эндемичен перед войной, но и в странах, которые были свободны от него. Эпидемия сыпного тифа началась в Испании в 1939 г. и продолжалась до 1944 г. В Италии эпидемия продолжалась в 1943 и 1944 гг. С зимы 1941- 1942 гг. эпидемии начались на Балканах. В Румынии заболеваемость в 1945 г. достигла 350 на 100 тыс. населения, когда было учтено более 70 тысяч больных. Рост заболеваемости был отмечен в Югославии, Молдавии и Прикарпатских районах СССР, в Польше, Германии, а также США, Мексике, на севере Африки и республиках Средней Азии. Эпидемии сопровождались высокой летальностью, которая колебалась от 64% в Мексике до 8-10% в Болгарии, Германии и Румынии.

Приведенный в этой статье далеко не исчерпывающий перечень войн, исход которых был определен эпидемиями инфекционных болезней, еще раз подтверждает мнение, неоднократно высказывавшееся отечественными и зарубежными исследователями, о том, что во все периоды истории человечества во время войн потери от инфекций во много раз превышали потери живой силы от самих военных действий. Эта печальная закономерность сохранялась на протяжении XX века, несмотря на наличие современных вакцин и антибиотиков. В некоторых военных кампаниях безвозвратные потери от заболеваний среди военнослужащих на порядок и более превосходили число убитых в сражениях.

В.П. Сергиев, академик РАМН, ИМПиТМ им. Е.И. Марциновского ММА им. И.С. Сеченова; НА. Малышев, док. мед. наук, КИБ №1; И.Д. Дрынов, док. биол. паук, Институт Эпидемиологии и Микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва

Читать очерк: Инфекционные болезни и цивилизация...